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(71-73题共用题干) 女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛1
(71-73题共用题干) 女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛1
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2020-05-20
63
问题
(71-73题共用题干)女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。
选项
71.应首先考虑何种疾病A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌B.宫颈癌,宫腔积脓C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌D.急性阴道炎,宫腔积脓,输卵管癌E.急性阴道炎,宫腔积脓,宫颈癌
答案
A
解析
1.子宫内膜癌合并感染、坏死时出现阴道异常排液,多为血性脓性液体,恶臭,结合病史考虑此组诊断。2.出现宫腔积脓应首先扩宫口引流脓液抗感染,之后诊刮明确诊断。3.怀疑子宫内膜癌行高压宫腔冲洗,可能将癌细胞扩散到腹腔引起分期增加,同时可能导致感染扩散。
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