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患者男,49岁。外伤后昏迷1小时,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是A:脑震荡 B:脑挫裂伤 C:急性硬膜外血肿 D:急性硬
患者男,49岁。外伤后昏迷1小时,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是A:脑震荡 B:脑挫裂伤 C:急性硬膜外血肿 D:急性硬
admin
2020-12-24
49
问题
患者男,49岁。外伤后昏迷1小时,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是
选项
A:脑震荡
B:脑挫裂伤
C:急性硬膜外血肿
D:急性硬膜下血肿
E:脑内血肿
答案
B
解析
脑挫伤指暴力作用头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在,故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高,可使早期意识障碍或偏瘫。
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