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(128-129题共用题干) 男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约
(128-129题共用题干) 男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约
Freeti
2020-05-20
40
问题
(128-129题共用题干)男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmHg,皮下巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5×10^9/L,PLT47×10^9/L。
选项
128.首先考虑的出血原因是( )。A.胃溃疡B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.贲门黏膜破裂E.急性糜烂出血性胃炎
答案
C
解析
患者肝炎病史较长,粗糙饮食诱发上消化道出血,可初步考虑出血原因为肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂。
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