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对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确 A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期 B.无
对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确 A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期 B.无
题库总管
2020-05-20
49
问题
对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期B.无症状性菌尿。亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别
选项
答案
A
解析
考点:肾盂肾炎的特点。目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎:①在静脉肾盂造影片上可见肾盂-肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。因而笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的。由于过早停药或停药后不追踪观察等因素,容易使感染复发或迁延不愈。过去无明确病史,初次来诊就发现尿细菌阳性,并有肾浓缩功能差,尿比重低,夜尿多,酚红排泄率下降,甚至血尿素氮已升高或X线检查显示肾影缩小,肾盂肾炎疤痕狭窄,扩张等即可诊断为慢性肾盂肾炎。若判定急性期或慢性期有困难,则可作短期治疗,获痊愈者,不应列入慢性期。关于无症状性菌尿的治疗,目前多数学者均主张要按尿路感染的原则进行系统治疗,特别对孕妇、幼儿、有尿路畸形或患有糖尿病,以及尿中白细胞增多等患者,更应及时系统治疗,以免加重肾实质损害。
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