男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促，并出

昕玥2020-05-20 68

问题男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为A．急性左心衰竭B．全心衰竭C．急性右心衰竭D．慢性右心衰竭E．慢性左心衰竭

选项

答案B

解析夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性左心衰竭的特征性表现。右心衰竭体检常常有体循环淤血的表现，颈静脉怒张、肝大、下肢可凹性水肿等。所以本题是全心衰竭。

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