患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血

书海库2020-05-20 57

问题患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3- 5／HP，BUN 38 mmoL／L，Scr 887μmol／L，Ccr 10 ml／min，肾脏B超左肾8.9 cm × 4.6 cm×4.1 cm，右肾8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm，双肾皮质变薄(1) 、首先考虑的诊断是A、急进性肾小球肾炎 B、慢性肾衰竭氮质血症期 C、慢性肾衰竭尿毒症期 D、轻度高血压脑病 E、急性肾衰竭

选项

答案C

解析贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr＞707 μmol／L，已达尿毒症期。

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