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患者,男性,47岁,近1年来反复出现头痛头晕等症,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血
患者,男性,47岁,近1年来反复出现头痛头晕等症,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血
书海库
2020-05-20
52
问题
患者,男性,47岁,近1年来反复出现头痛头晕等症,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110 mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65 g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3- 5/HP,BUN 38 mmoL/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10 ml/min,肾脏B超左肾8.9 cm × 4.6 cm×4.1 cm,右肾8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm,双肾皮质变薄(1) 、首先考虑的诊断是A、急进性肾小球肾炎 B、慢性肾衰竭氮质血症期 C、慢性肾衰竭尿毒症期 D、轻度高血压脑病 E、急性肾衰竭
选项
答案
C
解析
贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707 μmol/L,已达尿毒症期。
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