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男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月，胃镜检査证实为

Loveyou2019-12-17  52
问题 男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血清钠130mmol./L，钾4. 5mmol/L，动脉血pH值7. 35。如需补钠，按下列哪个公式计算
选项 A. 20mmol X 50 X 0. 4B. 12mmolX50X0. 5C. 12mmol X 50 X 0. 6D. 10mmol X 0.7
答案C
解析[考点]水和电解质平衡 [分析]胃体癌患者，长期反复呕吐， 胃肠道消化液持续丢失，以致大量钠随消化液而排出，可发生低钠性脱水。该患者测血 清钠为130mmol/L，可以诊断，属中度缺钠。补钠的公式是：需补充的钠量=(血钠正常值一血钠测得值）X体重（kg) X0. 6 (女性为0.5)。该病人补钠公式应该是 (142mmol — 130mmol ) X 50 X 0. 6 = 12mmolX 50 X 0.6 = 360mmol。 以 17mmolNa+相当于lg钠盐计算，应补氯化钠约21。当天先补1/2量，即 10.5g,加每日正常需要量4. 5g.共15g。输5%葡萄糖盐水1500ml即可完成。其余的一半钠可在第二天补给。
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