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男性,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm X 10cm肿块,包
男性,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm X 10cm肿块,包
恬恬
2019-12-17
33
问题
男性,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm X 10cm肿块,包绕、 压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。若进一步检査确诊为原发性肝癌,考虑的治疗方法不包括A.肝动脉结扎术 B.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝叶切除术
选项
答案
D
解析
①中年男性,右季肋区疼痛半年,CT示肝右叶12cm x 10cm肿块,且有浸润症状,最 大可能为巨块型肝癌,肝左叶内多个小的低密度结节为其肝内转移灶,因肝癌最常见的转移为肝内转 移。为明确诊断,最有意义的实验室检查项目为甲胎蛋白(AFP)。约70%的原发性肝癌患者AFP阳性。 癌胚抗原(CEA)为结肠癌的肿瘤标志物,CA19-9为胰腺癌的标志物,前列腺特异性抗原(PAS)为前列腺 癌的标志物。②本例为原发性肝癌,由于已经侵犯下腔静脉,因此是肝叶切除术的禁忌证,可采用肝动 脉灌注化疗、肝动脉栓塞、肝动脉结扎等治疗。
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