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患者,男,45岁。因腹胀就诊,查体:脾脏增大与脐平,质地坚实,表面光滑,无压痛。
患者,男,45岁。因腹胀就诊,查体:脾脏增大与脐平,质地坚实,表面光滑,无压痛。
免费考试题库
2020-05-20
31
问题
患者,男,45岁。因腹胀就诊,查体:脾脏增大与脐平,质地坚实,表面光滑,无压痛。血常规示白细胞80×10^9 /L,以中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒红比例增至35:1。最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.慢性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.慢性粒细胞白血病
选项
答案
E
解析
慢性粒细胞白血病多见于中年人,起病隐袭,进展慢,肝、脾大,以脾大最突出,就诊时一般已达脐或脐以下,质地坚实,光滑,无压痛。血象:白细胞数明显增高,一般在20×10^9 /L以上,血涂片中粒细胞明显增多,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为多。骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒红比例增高。
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