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  3. 患者，男，45岁。因腹胀就诊，查体：脾脏增大与脐平，质地坚实，表面光滑，无压痛。

患者，男，45岁。因腹胀就诊，查体：脾脏增大与脐平，质地坚实，表面光滑，无压痛。

免费考试题库2020-05-20  37
问题 患者，男，45岁。因腹胀就诊，查体：脾脏增大与脐平，质地坚实，表面光滑，无压痛。血常规示白细胞80×10^9 /L，以中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒红比例增至35：1。最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．慢性淋巴细胞白血病D．类白血病反应E．慢性粒细胞白血病
选项
答案E
解析慢性粒细胞白血病多见于中年人，起病隐袭，进展慢，肝、脾大，以脾大最突出，就诊时一般已达脐或脐以下，质地坚实，光滑，无压痛。血象：白细胞数明显增高，一般在20×10^9 /L以上，血涂片中粒细胞明显增多，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为多。骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例增高。
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