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女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵
恬恬
2019-12-17
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问题
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热査体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显血常规:WBC19.1XlO9/L,NO.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
选项
答案
A
解析
患者为典型的转移性右下腹痛,考虑为阑尾炎,出现腹膜刺激征,考虑为阑尾炎穿孔,由终末血管出现梗塞缺血坏死所致。
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