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女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃
女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃
题库总管
2019-12-17
44
问题
女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为
选项
A:肾综合征出血热B:伤寒C:急性细菌性痢疾D:霍乱E:急性肠炎
答案
C
解析
此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能。②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,脐周压痛(+)。④实验室检查:血WBC20*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的诊断标准。
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