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患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发 四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数

shuhaiku2019-12-17  61
问题 患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发 四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4 ~5次，每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是 A-癫痫B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.喉痉挛E.维生素D缺乏性手足搐搦症
选项
答案E
解析4个月婴儿。冬季出生。生后牛乳喂养， 突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分 钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为 维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空 腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼 吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症 治疗应止痉剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙 磷乘积低于3 O，是佝偻病激期血生化特点；X线检査 干骺端Ilffi时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝 偻病激期X线片特点。
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