女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5

书海库2020-05-20 10

问题女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P120次/分，BP106／70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC20×10^9/L，N0.89。最适合的治疗是（　　）。A、静脉点滴抗菌药物B、腹腔引流术C、鼻胆管引流术D、胆囊造瘘术E、胆总管切开引流术

选项

答案E

解析结合该患者的病史、体温升高、脉搏加快及白细胞明显升高，可初步考虑急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。治疗原则应是紧急手术解除胆道梗阻并引流。

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