23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107

书海库2020-05-20 27

问题 23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg，心率110次/分，心电图示：ST段抬高。入院后第3天测静脉压28cm H2O，最可能的诊断是A、肺炎 B、急性心肌梗死 C、肺梗死 D、急性心包炎 E、急性胸膜炎

选项

答案D

解析急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择D。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/2dRMKKKQ

相关试题推荐

随机试题

23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107

妊娠期期高血压疾病的基本病变为 A．血液高度浓缩 B．水、钠严重潴留 C．

（146-147题共用题干）男性，30岁。突感上腹部剧痛。查体：血压130/

（128-129题共用备选答案） A．功能障碍 B．异常活动 C．肿胀疼痛

女性，27岁。妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用

患者，女，60岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。近期需行

女性，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥

男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛、

男性，40岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。查

女性，35岁。右乳房无痛性肿物2个月余。查体：右乳外上象限有一1.5cm×1.0

患者，女，65岁。转移性右下腹痛1天，全腹疼痛半天。查体：体温38.5℃，脉搏1

正常人体液中血浆占体重的比例是（　　）。 A、5％ B、10％ C、15％

在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是 A、细胞外液等于细胞内液

一个优秀团队的表现是（）。 A.个人目标与团队目标一致B.员工对团队

可转换公司债券是（　）。

环境是推动人身心发展的动力，主要表现在哪些方面?

下列路面结构层中，属于柔性基层的是（）。A.水泥稳定碎石基层B.贯入式沥青碎石基层C.二灰碎石基层D.石灰稳定土基层

—个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34°C，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是A.

组织价值观念系统内分两个水平：价值概念化和{pz_填空}。

代表病毒感染已愈的指标是（　　） A.HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+) B.HBsAg(-)、抗HBs(+)、抗HBc(+)...

有利于增加人际喜欢程度的因素包括（）。 (A)较远的人际距离（B)偶尔犯一些“小错误” (C)相似的爱好（D)人格特征的互补

23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107

妊娠期期高血压疾病的基本病变为 A．血液高度浓缩 B．水、钠严重潴留 C．

（146-147题共用题干） 男性，30岁。突感上腹部剧痛。查体：血压130/

（128-129题共用备选答案） A．功能障碍 B．异常活动 C．肿胀疼痛

女性，27岁。妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用

患者，女，60岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。近期需行

女性，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥

男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛、

男性，40岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。查

女性，35岁。右乳房无痛性肿物2个月余。查体：右乳外上象限有一1.5cm×1.0

患者，女，65岁。转移性右下腹痛1天，全腹疼痛半天。查体：体温38.5℃，脉搏1

正常人体液中血浆占体重的比例是（ ）。 A、5％ B、10％ C、15％

在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是 A、细胞外液等于细胞内液

一个优秀团队的表现是（）。 A.个人目标与团队目标一致B.员工对团队

可转换公司债券是（ ）。

环境是推动人身心发展的动力，主要表现在哪些方面?

下列路面结构层中，属于柔性基层的是（）。A.水泥稳定碎石基层B.贯入式沥青碎石基层C.二灰碎石基层D.石灰稳定土基层

—个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34°C，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是A.

组织价值观念系统内分两个水平：价值概念化和{pz_填空}。

代表病毒感染已愈的指标是（ ） A.HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+) B.HBsAg(-)、抗HBs(+)、抗HBc(+)...

有利于增加人际喜欢程度的因素包括（）。 (A)较远的人际距离（B)偶尔犯一些“小错误” (C)相似的爱好（D)人格特征的互补

（146-147题共用题干）男性，30岁。突感上腹部剧痛。查体：血压130/

正常人体液中血浆占体重的比例是（　　）。 A、5％ B、10％ C、15％

可转换公司债券是（　）。

代表病毒感染已愈的指标是（　　） A.HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+) B.HBsAg(-)、抗HBs(+)、抗HBc(+)...