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脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括 A.控制高血压,避免动脉瘤破裂 B.维持
脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括 A.控制高血压,避免动脉瘤破裂 B.维持
书海库
2020-05-20
47
问题
脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括A.控制高血压,避免动脉瘤破裂B.维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压C.提供一个大脑比较"松弛"的条件D.术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量E.适当过度通气,纠正电解质异常及液体复苏
选项
答案
D
解析
脑动脉瘤患者围术期管理目的主要是避免动脉瘤破裂,维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压,提供大脑一个比较松弛的条件。麻醉过程中若颅内压正常,机械通气维持二氧化碳分压在正常水平即可,若患者术前存在颅内高压,则可适当过度通气,使二氧化碳分压降至25~30mmHg。因高糖对脑细胞有损害,因此在脑动脉瘤术中一般不主张输注含葡萄糖的液体,以免造成大脑损伤。
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