（142-143题共用题干）男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70

Freeti2020-05-20 56

问题（142-143题共用题干）男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0～2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L(正常值0.8～1.5g/L)

选项 142．最可能的临床诊断是A．原发性肾病综合征B．狼疮性肾炎C．急进性肾小球肾炎D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎

答案A

解析根据肾病综合征的诊断标准：①大量蛋白尿：尿蛋白持续2周以上，24小时尿蛋白定量大于0.1g/d;②低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L;③高胆固醇血症：胆固醇大于5.7mmol/L(220mg/dl)；④水肿。本例最可能的临床诊断是原发性肾病综合征。狼疮性肾炎有多系统受累的表现，补体C3降低，可排除。

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