首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kern
6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kern
Loveyou
2020-05-20
58
问题
6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情况是A、结核性脑膜炎,早期B、结核性脑膜炎,中期C、结核性脑膜炎,晚期D、隐球菌脑膜炎E、脑脓肿
选项
答案
B
解析
多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为:1.结核中毒症状低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。2.脑膜刺激症状和颅内压增高早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高,通常持续1~2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水。颅内压多明显增高,表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。3.脑实质损害如早期未能及时治疗,发病4~8周时常出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致,可呈卒中样发病,出现偏瘫、交叉瘫等;如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起,表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。4.脑神经损害颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/3UgMKKKQ
相关试题推荐
男性,60岁,双手关节肿痛2周,1周前受凉后出现低热,手关节肿痛明显,确诊为类风
患者男性,47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm
男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120
患者女性,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有
患者女性,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,
引起呼吸困难的主要原因为 A、胸肺部病变 B、神经因素 C、精神因素 D
使用过量氯丙嗪的精神病患者,在使用肾上腺素后,主要表现为 A、降压 B、血
某女性患者,25岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞
、某男性患者,65岁,食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年,右下腹包块1个月,诊
伤寒肥达反应阳性率最高的时期是 A、病前1周 B、病程第1周 C、病程第2
随机试题
人类病毒性心肌炎的重要病原体是 A.柯萨奇A组病毒 B.柯萨奇B组病毒 C
下列不是神经纤维的染色方法的是 A.Holmes染色法 B.Bielscho
在轮椅-床间转移时,轮椅从健侧靠近床,应与床成角为 A.5~15 B.15~
慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者,死骨与周围组织分离的时间在发病后 A、1~
关于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确()
急性胰腺炎发病几小时,血清淀粉酶恢复正常
《大气污染防治行动计划》提出的“加大综合治理力度,减少多污染物排放”的具体内容不
主管全国母婴保健工作的部门是A.各级人民政府卫生行政部门B.国家计划生育主管部门C.各级人民政府母婴保健部门D.国务院卫生行政部门
杆形卡环与圆环形卡环相比较主要不足之处是A:美观作用差B:稳定作用差C:固位作用差D:弹性作用差E:对基牙损伤大
在FIDIC合同条件下,工程结算的条件包括( )。A.质量合格B.符合合同条件C.变更项目必须有造价工程师的变更通知D.承包商的工作使监理工程师满意E