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  3. 患者，男，25岁。患肺炎5日，今高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色

患者，男，25岁。患肺炎5日，今高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色

Freeti2020-05-20  35
问题 患者，男，25岁。患肺炎5日，今高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是A．干性胸膜炎B．休克型肺炎C．心绞痛D．胃溃疡穿孔E．急性心肌梗死
选项
答案B
解析干性胸膜炎主要表现为持续性胸痛，与呼吸有关。心绞痛表现为发作性胸闷、发憋。胃溃疡穿孔表现为突然持续性剧烈腹痛。急性心肌梗死多表现为持续性剧烈胸痛、胸闷。从高热寒战，咳嗽气急，咳铁锈色痰可判断为肺炎。从高热骤降，大汗肢冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝可判断为休克表现，综合判断为休克型肺炎。
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