首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
(14-16题共用题干) 患者,女,53岁,因\"绝经3年,阴道不规则流血1年余
(14-16题共用题干) 患者,女,53岁,因\"绝经3年,阴道不规则流血1年余
恬恬
2020-05-20
55
问题
(14-16题共用题干)患者,女,53岁,因"绝经3年,阴道不规则流血1年余,加重3个月"就诊。
选项
14.提问1:引起"绝经后不规则阴道流血"可能的原因有A.子宫黏膜下肌瘤B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.少量内膜组织脱落F.子宫内膜移位症
答案
ABCDE
解析
1.导致“绝经后不规则阴道流血”的可能原因有:①子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤;②老年性阴道炎;③宫颈病变和宫颈癌;④子宫内膜增生和子宫内膜癌;⑤部分患者绝经后少量、短期出血,各项检查均无异常,考虑少量内膜组织脱落。在这五种原因中,最重要的是确定或排除宫颈癌及子宫内膜癌。如果明确为子宫内膜癌,要进一步明确有无转移、及是否存在合并症;如果排除子宫内膜癌,则应考虑其他原因。因此对具有上述主诉的患者,应考虑如下问题。2.经过询问病史和妇科检查,初步考虑该患者子宫内膜癌可能。需要完善重要的辅助检查包括:①宫颈防癌涂片:如有异常腺细胞提示宫内膜癌可能,如有异常磷状细胞应进一步阴道镜检查除外宫颈病变或宫颈癌;②经阴道彩超:经阴道彩超可以观察宫腔情况,观察其血流信号情况,有无丰富的低阻力血流信号,而且彩超检查对于判断内膜癌肌层侵犯情况有重要参考价值;③肿瘤标记物检测:协助诊断,并有助于术后随访,CA125、癌蛋白-2(CP2)、CA19-9等可能异常升高,可协助诊断恶性肿瘤,术后继续监测其变化,有利于早期发现肿瘤复发,近来有研究报道子宫内膜癌癌缺乏特异性肿瘤标志物,但CP2与子宫内膜癌临床病理特征相关性较强,CP2、CA125和CEA对患者预后有提示作用;④核磁共振检查:MRT对于判断肿瘤周围侵犯情况有帮助,另外淋巴转移为内膜癌的主要转移途径,MRT有助于术前评估淋巴结转移情况;⑤其他检查:胸片、腹部肝胆胰脾肾B超,了解其他脏器情况,有无其他脏器转移。3.该患者诊断性刮宫病理提示为子宫内膜样腺癌,因患者无肿瘤侵犯宫颈证据,所以不需要进行广泛/次广泛全子宫切除。主要采取的措施应为:全麻下行筋膜外全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。放射治疗是子宫内膜癌的最重要的辅助治疗手段,单用放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法手术切除的晚期内膜癌患者。化疗在子宫内膜癌的治疗中主要应用于特殊的病理类型、肿瘤细胞分化较差、或某些晚期或复发的患者。孕激素治疗主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/Nj2MKKKQ
相关试题推荐
(149-150题共用题干) 患者男,45岁,4年前上颌义齿修复,现咀嚼不烂食
(144-146题共用题干) 在口腔预防保健培训班上,就龋病病因的讨论中,大家
(136-137题共用题干) 患者男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热
(133-135题共用题干) 者男,31岁,上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查
(130-132题共用题干) 患者男,35岁,2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。
患者女,28岁,左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响,紧咬牙时左关节区疼痛,多
在为一名强迫症患者的治疗中,医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助
(144-147题共用题干) 患者,男,59岁。8765丄5678缺失,牙槽
(138-140题共用题干) 患儿,男,12岁。因外伤引起冠部折断,髓室暴露
(135-137题共用题干) 患者,女,45岁。左上后牙充填体反复脱落。查:6
随机试题
实现员工培训规划各项目标的重要保障是()。 A.规划的实施 B.培训的方法
下列选项中,符合针灸治疗“实则泻之”的是
2008年7月,南方某县甲村遭受洪涝灾害,房屋倒损严重。该村有严重危房户9户,部
高等哺乳动物和人类的视觉皮层同样具有( )等特征侦察器
肝性脑病时对抗假性介质最好的药物是
大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒
测试末端试水装置密封性能时,试验压力的保压时间为()。A:2minB:5minC:10minD:15min
患者,男性,32岁,急性黄疸性肝炎住院。 1.采用漂白粉处理该患者的排泄物,正确的比例是()。A.1:5B.2:5C.1:3D.2:3E.3:5
吊装工程使用卷扬机,所考虑的基本参数有( )。 A.总功率B.额定牵引拉力 C.工作速度D.容绳量 E.自重
下列有关审计抽样的适用性的说法中,错误的有()。A.审计抽样在所有的审计程序中都可以使用B.在实施细节测试时,注册会计师可以使用审计抽样获取审计证据,以验证