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患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合
患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合
书海库
2019-12-17
4
问题
患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合,无自发痛,检查见右上7
面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。
选项
哪种情况下可以不拆除修复体A.冠轴面外形不良B.继发性龋坏C.固位体边缘长D.咬合早接触E.接触点不良
答案
D
解析
1.2天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查见右上7[img]/upload/tiku/557/9291856_1.gif[/img]面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天,可能会有牙本质过敏导致不敢咬合,但根据临床检查[img]/upload/tiku/557/9291856_1_1.gif[/img][img]/upload/tiku/557/9291856_1_2.gif[/img]面有磨合痕迹,叩痛(+),得出最可能诊断是咬合创伤。2.两天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查右上7[img]/upload/tiku/557/9291856_1_3.gif[/img]面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,正确答案是E。3.继发性龋坏应该早发现早治疗。冠轴面外形过小食物溢出时可直接撞击牙龈,冠轴面外形过突牙龈失去食物的清洁和生理性按摩作用。固位体边缘长可刺激牙龈。接触点不良导致食物嵌塞。以上几方面均可引起牙龈炎或牙龈萎缩。咬合早接触可以通过调磨早接触点进行治疗,不需要拆除修复体。正确答案选择D。
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