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  3. 某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊

某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊

Loveyou2019-12-17  37
问题 某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊断为“急性粒细胞性白血病”，给予DA方案化疗，即柔红霉素和阿糖胞苷“3+7”方案。关于柔红霉素的叙述正确的是
选项 A:干扰核酸生物合成的药物B:对肝功影响小，无需减量C:为提高疗效，总剂量可达40mg/kgD:最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性E:可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式
答案D
解析柔红霉素为作用于DNA化学结构的药物，可嵌入DNA核苷酸碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。肝功能不良的患者须减量，以避免药物毒性的增强。无论成人或儿童，总剂量不能超过20mg/kg。骨髓抑制及心脏毒性是最重要的不良反应。柔红霉素口服无效，须避免肌肉注射或鞘内注射，只能静脉注射给药。故答案是D。
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