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男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治。近1日呕血2次
男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治。近1日呕血2次
恬恬
2019-12-17
56
问题
男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治。近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP 80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在80/50-70/40mmHg,下一步哪种措施应立即采取()A.立即转院B.加大升压药剂量C.维持原治疗方案D.三腔管压迫止血E.开腹探查
选项
答案
D
解析
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