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患者,男,26岁,全身水肿,尿少半月。查体:BP 21.3/13.3kPa(16
患者,男,26岁,全身水肿,尿少半月。查体:BP 21.3/13.3kPa(16
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2019-12-17
33
问题
患者,男,26岁,全身水肿,尿少半月。查体:BP 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 尿蛋白(+ + + ), RBC ( + ) ,BUN 12mmol/L,Cr 160μmol/L,下列哪项诊断可能性最小A.急性肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎急性发作
选项
答案
D
解析
本题患者起病急,有水肿、髙血压、血尿及 蛋白尿、肾功能损害,A和B均有可能。部分慢性肾炎 急性发作,可无肾炎既往史,故E应考虑。少数系统 性红斑狼疮可发生于男性患者,且肾损害为首发或主 要表现,因而不能完全排除,需作进一步检查。而隐 匿性肾炎除血尿及蛋白尿外,无髙血压、水肿及肾功 能损害。
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