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患者，男，56岁。咳嗽、咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下可触及收缩期

书海库2020-05-20  9
问题 患者，男，56岁。咳嗽、咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下可触及收缩期搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿。应诊断为A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎+肺气肿C．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）D．慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E．以上都不是
选项
答案C
解析根据慢性咳嗽、咳痰10年，考虑慢性支气管炎。之后出现了桶状胸，这是慢性阻塞性肺气肿的典型体征。三尖瓣区收缩期杂音、剑突下心脏搏动增强提示有右心室肥厚，考虑肺心病，并没有出现右心衰竭的表现，因此为代偿期。
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