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患者男性,30岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是A:肺部叩诊浊音 B:肋间饱满 C:呼吸音减弱 D:胸片大片阴影 E:胸穿抽出脓液
患者男性,30岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是A:肺部叩诊浊音 B:肋间饱满 C:呼吸音减弱 D:胸片大片阴影 E:胸穿抽出脓液
admin
2020-12-24
41
问题
患者男性,30岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是
选项
A:肺部叩诊浊音
B:肋间饱满
C:呼吸音减弱
D:胸片大片阴影
E:胸穿抽出脓液
答案
E
解析
【考点】急性脓胸的诊断【精析】急性脓胸的诊断包括:①症状:患者高热、胸痛、呼吸急促、全身乏力等征象。②体征:体格检查可见患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满;患侧语颤音减弱;叩诊呈浊音,脓气胸者上胸部叩诊鼓音,下胸部叩诊呈浊音;听诊呼吸音减弱或消失。③血白细胞和中性粒细胞比例升高。④胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液。⑤胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。故本题应选E。【避错】考生应注意在外科疾病中,抽出脓液是有诊断意义的且脓液的外观、性状、颜色及气味,对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。
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