患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心

tikufree2020-05-20 38

问题患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图V1～V2导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用A．硝酸甘油B．尿激酶C．吗啡D．洋地黄E．哌替啶

选项

答案D

解析急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常，导致猝死。故选D。

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