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  3. （61-63题共用题干） 患儿为8岁农村男孩，因\"突起高热3天，昏迷、抽搐1天

（61-63题共用题干） 患儿为8岁农村男孩，因\"突起高热3天，昏迷、抽搐1天

Freeti2020-05-20  56
问题 （61-63题共用题干）患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温40.1℃，血压14.7/9.3k(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。
选项 61．本例最可能的诊断是A．流行性乙型脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．中毒性肺炎D．中毒性菌痢E．脑型疟疾
答案A
解析本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎，其诊断依据为：①儿童为乙脑多发年龄，夏秋节发病；②起病急；③以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，有高热、意识障碍及抽搐；④体检见病理反射阳性，⑤实验室见白细胞升高。而流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。
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