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男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81,双肺呼吸音
男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81,双肺呼吸音
书海库
2020-05-20
37
问题
男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘 B、心力衰竭 C、气胸 D、支气管扩张 E、慢性阻塞性肺疾病
选项
答案
E
解析
①老年患者咳嗽咳痰20年,患者双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,应考虑COPD;②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息,未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰,双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血,咳大量臭脓痰。
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