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共用题干 患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜
共用题干 患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜
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2019-12-17
29
问题
共用题干患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。
选项
最可能的临床诊断是A:急性黄疸型肝炎B:急性重症黄疸型肝炎C:亚急性重症肝炎D:慢性重症型肝炎E:淤胆型肝炎
答案
B
解析
考点:考查病毒性肝炎的诊断。解析:患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。
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