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  3. 患者，女，胸痛10天后，来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列

患者，女，胸痛10天后，来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列

tikufree2020-05-20  61
问题 患者，女，胸痛10天后，来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时，下列哪一种LDH同工酶显著升高A、LD1 B、LD2 C、LD3 D、LD4 E、LD5
选项
答案A
解析临床上测定LD及其同工酶常用于诊断和鉴别诊断心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在常用心肌酶中升高最迟，通常在梗死8～18h升高，48～144h达峰值，可显著升高＞5倍；因其半寿期较长，增高持续时间可达5d～10d，此时其他酶已恢复正常，在亚急性心肌梗死诊断上有一定价值。心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且绝大多数的AMI患者血中LD同工酶都出现LD1/LD2＞1，即所谓“反转比率”（flipped LD ratio）现象，且持续的时间长。
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