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患者,女,胸痛10天后,来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列
患者,女,胸痛10天后,来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列
tikufree
2020-05-20
65
问题
患者,女,胸痛10天后,来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时,下列哪一种LDH同工酶显著升高A、LD1 B、LD2 C、LD3 D、LD4 E、LD5
选项
答案
A
解析
临床上测定LD及其同工酶常用于诊断和鉴别诊断心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时,LD由于分子量较大,在常用心肌酶中升高最迟,通常在梗死8~18h升高,48~144h达峰值,可显著升高>5倍;因其半寿期较长,增高持续时间可达5d~10d,此时其他酶已恢复正常,在亚急性心肌梗死诊断上有一定价值。心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主,且绝大多数的AMI患者血中LD同工酶都出现LD1/LD2>1,即所谓“反转比率”(flipped LD ratio)现象,且持续的时间长。
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