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  3. 患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发 热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右

患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发 热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右

书海库2019-12-17  61
问题 患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发 热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸 腔积液。胸水化验：比重1.023,白蛋白30g/L,白 细胞3. 8 × 109/L,红细胞2. 1×1012/L,腺苷脱氨 酶89U/L,该患者最可能的诊断是 A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔积液
选项
答案B
解析患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发 热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量 胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷 脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。
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