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患儿男,12岁。急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检
患儿男,12岁。急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检
书海库
2019-12-17
17
问题
患儿男,12岁。急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
选项
A:肾小球毛细血管血压升高,B:肾小球滤过膜面积增大C:肾小球滤过膜通透性增大D:肾小管重吸收的减少E:肾小管排泄功能的下降
答案
C
解析
此题是结合临床的理解判断题,考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。
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