共用题干患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10

书海库2019-12-17 82

问题共用题干患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。

选项发生此种情况最可能的原因是A:苯妥英钠剂量太小B:苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效C:苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D:苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E:苯妥英钠剂量过大而中毒

答案D

解析该患儿的癫痫强直-阵挛性发作治疗选用苯巴比要不理想，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等，没有锥体外系反应。故76题选E。

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