女，42岁，双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/...

admin2020-12-24 43

问题女，42岁，双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常该患者首先考虑的诊断是

选项 A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

答案D

解析抗CCP抗体一种自身抗体。是类风湿性关节炎特异而敏感的早期诊断指标，可鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿性关节炎,阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏。类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

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女，42岁，双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/...

风湿病最具特征性的病变是（）。A.浆液性纤维素性心包炎B.风湿性关节炎C.皮下风湿小结D.风湿性心瓣膜病E.风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。査体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检査可明确诊断的是A.纤维结肠镜RCEAC.

女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L。最可能的诊断是A.

女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L。体格检査最可...

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征

男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎A.胃酸分泌正常或降

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A.与自身免疫反应

男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，査体哪个体征无帮助A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌

男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~...

女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼

下列选项可以适用简易程序处理的交通事故有()。

白萝卜肉质根露出地面的部分通常会变成绿色，这现象说明：

燃气管道的阀门安装前应做()试验。

自然人因遗产继承办理公众股非交易过户的，需要提供()。

直流电力机车主型电器包括受电弓、主断路器、转换开关、线路接触器、_______以及司机控制器等。

单室模型血管外给药，血药浓度一时间关系式是A.C=C0e-ktB.C.C=k0(1-e-kt)/VkBD.lgC′=（-k/21303）t′+lg[k0(1-e

单位（子单位）工程质量验收记录表中的分部工程和质量控制资料的检查记录应由（）填写。A.建设单位B.施工单位C.监理单位D.设计单位

非随机抽样的抽样方法包括()。A:定量抽样B:配比抽样C:配额抽样D:判断抽样E:任意抽样

工人工作时间中的损失时间包括（）。A.准备与结束工作时间B.施工本身造成的停工时间C.非施工本身造成的停工时间D.休息时间E.偶然工作时间

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男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。査体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检査可明确诊断的是A.纤维结肠镜RCEAC.

女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L。 最可能的诊断是A.

女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L。 体格检査最可...

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下列选项可以适用简易程序处理的交通事故有()。

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燃气管道的阀门安装前应做()试验。

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直流电力机车主型电器包括受电弓、主断路器、转换开关、线路接触器、_______以及司机控制器等。

单室模型血管外给药，血药浓度一时间关系式是A.C=C0e-ktB.C.C=k0(1-e-kt)/VkBD.lgC′=（-k/21303）t′+lg[k0(1-e

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男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。査体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检査可明确诊断的是A.纤维结肠镜RCEAC.

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女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L。体格检査最可...

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征

男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎A.胃酸分泌正常或降

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A.与自身免疫反应

男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，査体哪个体征无帮助A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌