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  3. （33-37题共用题干） 男性，21岁，以\"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带

（33-37题共用题干） 男性，21岁，以\"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带

恬恬2020-05-20  39
问题 （33-37题共用题干）男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10^9 /L，N85.8%，结核抗体(＋)，痰找抗酸杆菌(－)。胸片示双肺中下野多发结节影。
选项 33．该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病A．肺结核B．转移瘤C．支气管扩张D．肺血管炎E．支气管肺泡细胞癌F．弥漫性泛细支气管炎G．特发性肺纤维化H．隐源性机化性肺炎I．肺栓塞J．COPDK.病毒性肺炎
答案ABDEF
解析急性血行播散性肺结核表现为大小、密度、分布三均匀的结节影，慢性血行播散性肺结核在X线上表现多为大小不等、形态不一的多发结节影。支气管肺泡细胞癌分为结节型和弥漫型，弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶，边界清楚，密度较高，部分可融合成片状。转移瘤是肺内多发性结节影最常见的原因。肺血管炎及DPB亦可表现为肺内结节影。
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