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  3. （86-88题共用题干） 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤

（86-88题共用题干） 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤

题库总管2020-05-20  72
问题 （86-88题共用题干）女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天，妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，血HCG增高明显。
选项 86．此例最可能的诊断是A．宫外孕B．卵巢巧克力囊肿C．葡萄胎D．子宫肌瘤红色变E．早孕合并子宫肌瘤
答案C
解析1.患者有停经史及阴道出血史，子宫大小与妊娠月份不相符，增大、变软，双附件区触及囊性包块（提示卵巢黄素化囊肿），血HCG增高明显，故高度怀疑葡萄胎。2.B超是最简便易行诊断葡萄胎的方法。B型超声检查时见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，但无妊娠囊，也无胎儿结构及胎心搏动征。3.葡萄胎一经确诊，及时清宫，应在输液、备血准备下进行，一般选用吸刮术
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