2. 金融经济
  3. （138-140题共用题干） 患儿，男，12岁。因外伤引起 冠部折断，髓室暴露

（138-140题共用题干） 患儿，男，12岁。因外伤引起 冠部折断，髓室暴露

书海库2020-05-20  78
问题 （138-140题共用题干）患儿，男，12岁。因外伤引起 冠部折断，髓室暴露，叩痛(±)，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。
选项 138．该患者应立即采用的最佳处理方法是A．根管充填后，作永久性桩冠修复B．根管充填后，作暂时性桩冠修复C．拔除患牙后，作固定桥修复D．拔除患牙后，作可摘义齿修复E．拔除患牙后，作种植义齿修复
答案B
解析本题未提示患牙有根折或根纵裂等情况，对于这样的年轻恒牙必须保留，不能拔除。但患者年龄小，不适合永久修复，根管充填后作暂时性桩核冠修复是正确选择。经过成功的根管治疗后，应观寨1～2周，确定无临床症状时，才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管，需等到瘘管完全闭合后，而且无临床根尖周症状时才开始做桩冠修复，正确答案是C选项。桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，各部横径都不超过根径的1/3，而且与根管壁密合，所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C选项和E选项中选择。但由于树脂核与金属核相比，其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属，所以最佳桩核应选个别铸造桩核，因此选答案E。
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