患者，女，26岁，端坐呼吸、乏力、腹胀，心音遥远，胸部正侧位摄片示心影增大，如图

恬恬2020-05-20 67

问题患者，女，26岁，端坐呼吸、乏力、腹胀，心音遥远，胸部正侧位摄片示心影增大，如图，最可能的诊断是

A．心包积液B．缩窄性心包炎C．扩张性心肌病D．肥厚性心肌病E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

选项

答案A

解析心包积液在300～500ml以上者X线平片才有异常改变，典型者表现为心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状。上腔静脉增宽，主动脉变短。

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