2. 金融经济
  3. 如长期应用呋塞米易导致

如长期应用呋塞米易导致

书海库2019-12-17  37
问题 如长期应用呋塞米易导致
选项 A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒
答案D
解析呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1.gif[/img]、Cl[img]/upload/tiku/499/8095916_1_1.gif[/img]浓度升高，而髓质间液Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1_2.gif[/img]、Cl[img]/upload/tiku/499/8095916_1_3.gif[/img]浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1_4.gif[/img]、Cl[img]/upload/tiku/499/8095916_1_5.gif[/img]排泄增多。由于Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1_6.gif[/img]重吸收减少，远端小管Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1_7.gif[/img]浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl[img]/upload/tiku/499/8095916_1_8.gif[/img]的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1_9.gif[/img]-K[img]/upload/tiku/499/8095916_1_10.gif[/img]-ATP酶有关的Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1_11.gif[/img]、Cl[img]/upload/tiku/499/8095916_1_12.gif[/img]配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na[img]/upload/tiku/499/8095916_1_13.gif[/img]、Cl[img]/upload/tiku/499/8095916_1_14.gif[/img]的重吸收。同时呋塞米不是保钾利尿剂，它在利尿的同时会使钾也大量排出，长期使用会使血钾降低，机体为了维持电解质的平衡就会使红细胞内的钾离子流到血液中，同时血液中的氢离子流入红细胞，从而使血液中的氢离子浓度降低，也就是碱中毒，所以长期应用呋塞米易导致低氯性碱中毒，故答案应选D。
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