患者孙某，女，25岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入

Freeti2020-05-20 59

问题患者孙某，女，25岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T 37.3℃，BP 120/80mmHg，P 90次/分，R 20次/分；心肺未见异常，足月妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，FHR140次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

选项 (1)、对该患者最佳的处理方案是：A、立即行腹膜内子宫下段横切口剖宫产，然后行阑尾切除术B、立即行宫体部纵切口剖宫产，然后行阑尾切除术C、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周D、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术E、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产和次全子宫切除术

答案C

解析

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