男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影:颅脑CT发现

tikufree2020-05-20  13

问题 男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影:颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺泡癌

选项

答案C

解析小细胞癌多数起源于大的支气管,周边型少见。肿瘤倾向于粘膜下层浸润性生长,常引起支气管管腔狭窄,一般不形成多发性肿块。肿瘤常早期侵犯肺门、纵隔淋巴结及血管。癌细胞生长快,远处转移早,因此在初次确诊时60%~88%的病人已有脑、肝、骨、肾上腺等全身转移。根据患者的临床表现:刺激性咳嗽1个月(考虑为:肺癌),头痛l0天(在短期内有脑部的转移)。胸片显示左肺门块状阴影(没有显示多发性的肿块):颅脑CT发现颅内占位性病变(脑内转移诊断明确)。考虑肺癌脑转移,综合上述,所以最可能诊断的是:C小细胞癌 。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/6O5MKKKQ