男性，42岁。寒战，高热2天，体温持续超过39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难，咳

题库总管2020-05-20 83

问题男性，42岁。寒战，高热2天，体温持续超过39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难，咳较多砖红色胶冻样痰，响长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血常规:WBC14×109/L，N82%。

选项首先考虑的诊断为A、支原体肺炎B、衣原体肺炎C、病毒性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、军团菌肺炎F、肺炎克雷伯菌肺炎G、真菌性肺炎

答案F

解析肺炎克雷伯菌肺炎多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。临床特点：起病急，高热、咳嗽、胸痛、痰量较多，呈粘稠脓性，可带血，典型的是砖红色胶冻样，可有呼吸困难。

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