女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO25

shuhaiku2020-05-20 51

问题女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.2mmol/L，血氯70mmol/L，考虑诊断为A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒代偿期

选项

答案D

解析病人PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅱ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

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