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男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300
昕玥
2020-05-20
29
问题
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A、维生素K1静脉滴注 B、奥美拉唑静脉注射 C、氨基己酸静脉滴注 D、三腔二囊管压迫 E、垂体后叶素静脉滴注
选项
答案
B
解析
选项E,垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用,减少门静脉血流量,降低肝门静脉及其侧支循环的压力,从而控制食管、胃底静脉曲张出血。选项B,奥美拉唑为质子泵抑制药,可抑制胃酸分泌,提高胃内pH从而止血,主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史,故食管.胃底静脉曲张出血可能性不大,可能为消化性溃疡引起的出血,故应选择选质子泵抑制药类药物。
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