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  3. 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300

男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300

昕玥2020-05-20  34
问题 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A、维生素K1静脉滴注 B、奥美拉唑静脉注射 C、氨基己酸静脉滴注 D、三腔二囊管压迫 E、垂体后叶素静脉滴注
选项
答案B
解析选项E，垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低肝门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管、胃底静脉曲张出血。选项B，奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史，故食管．胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血，故应选择选质子泵抑制药类药物。
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