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  3. 患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：铸造全冠修复

患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：铸造全冠修复

Loveyou2019-12-17  27
问题 患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：铸造全冠修复，远中邻面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（一），龈（一）。则正确的治疗措施为
选项 A.根管治疗B.拔除C.换以复合树脂充填D.去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填E.铸造冠修复
答案C
解析采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时，两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。
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