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患者,男性,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏
患者,男性,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏
Freeti
2019-12-17
30
问题
患者,男性,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
选项
A:闭合性气胸B:开放性气胸C:张力性气胸D:创伤性气胸E:血气胸伴失血性休克
答案
C
解析
张力性气胸的临床症状是严重或极度呼吸困难,发绀、烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、昏迷休克甚至窒息;体征是气管向健侧偏移,颈静脉充盈,皮下气肿,患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
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