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  3. 患者，女，32岁，腹部闭合性损伤2小时，患者腹痛、腹胀明显，其护理措施不包括

患者，女，32岁，腹部闭合性损伤2小时，患者腹痛、腹胀明显，其护理措施不包括

Loveyou2019-12-17  65
问题 患者，女，32岁，腹部闭合性损伤2小时，患者腹痛、腹胀明显，其护理措施不包括
选项 A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛D.不随意搬动患者E.积极做好手术准备
答案C
解析腹部损伤术前护理措施包括：①严密观察病情：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，每30分钟检查一次腹部，每30～60分钟检查一次血常规，动态了解血红细胞数、血红蛋白和红细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺、B超等。②缓解疼痛：1）绝对卧床休息，不随意搬动患者，以免加重腹痛；若病情稳定，可取半卧位，使腹肌松弛，减轻疼痛。2）疑有空腔脏器穿孔者，应禁食、胃肠减压，减少消化液和肠内容物的漏出，减轻腹痛。3）禁灌肠。4）诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。③维持体液平衡：患者禁食期间需补充足量的液体，防止水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。④防治腹腔感染：遵医嘱应用抗菌药。⑤心理护理：关心患者，加强交流，减轻患者的焦虑和恐惧。
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