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患者,女,32岁,腹部闭合性损伤2小时,患者腹痛、腹胀明显,其护理措施不包括
患者,女,32岁,腹部闭合性损伤2小时,患者腹痛、腹胀明显,其护理措施不包括
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2019-12-17
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问题
患者,女,32岁,腹部闭合性损伤2小时,患者腹痛、腹胀明显,其护理措施不包括
选项
A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛D.不随意搬动患者E.积极做好手术准备
答案
C
解析
腹部损伤术前护理措施包括:①严密观察病情:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次,每30分钟检查一次腹部,每30~60分钟检查一次血常规,动态了解血红细胞数、血红蛋白和红细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺、B超等。②缓解疼痛:1)绝对卧床休息,不随意搬动患者,以免加重腹痛;若病情稳定,可取半卧位,使腹肌松弛,减轻疼痛。2)疑有空腔脏器穿孔者,应禁食、胃肠减压,减少消化液和肠内容物的漏出,减轻腹痛。3)禁灌肠。4)诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。③维持体液平衡:患者禁食期间需补充足量的液体,防止水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。④防治腹腔感染:遵医嘱应用抗菌药。⑤心理护理:关心患者,加强交流,减轻患者的焦虑和恐惧。
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