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一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性
一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性
shuhaiku
2019-12-17
42
问题
一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性早搏二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
选项
A.利多卡因静注B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静注D.维拉帕米E.普罗帕酮静注
答案
C
解析
本题为解决问题,治疗题。风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑洋地黄中毒,停用洋地黄,补钾外,首选抗心律失常药物时,虽临床习惯用利多卡因静脉点滴,但理论上以选用苯妥英钠静注最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍,因此考生易选择利多卡因。
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