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男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹
男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹
恬恬
2019-12-17
91
问题
男孩,现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院,拉果酱样血便2次。查体:右侧上腹部可触及肿块,形似腊肠,稍可活动,有压痛。适宜采取的治疗措施是
选项
A. 应用解痉药 B. 观察患儿一般生命体征C. 手术治疗D. 空气灌肠复位E. 禁食加胃肠减压
答案
D
解析
果酱样便:是套入部的肠壁血循环障碍,肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血。便血常于腹痛后4~12h发生,起初混有黄色便,很快即排出暗红色果酱样便。故结合小儿腹部肿块+果酱样便可以初步诊断为肠套叠。X线检查可见到,在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块,肿块近侧结肠影缺如,有时肿块影四周有一薄层壳样气体包围等征象。空气(钡剂)灌肠为早期小儿肠套叠首选疗法,其成功率达77%~97%。
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