女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼

书海库2020-05-20 13

问题女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），总蛋白29g/L，白细胞总数700×106/L，RBC4×109/L；ADA75U/L，下列最重要的治疗措施是 A、立即穿刺抽液 B、使用大量青霉素 C、使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺 D、使用地塞米松 E、使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

选项

答案C

解析患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症状，查体提示大量胸腔积液，胸腔积液生化提示为渗出液，ADA 75U/L提示可能是结核，应系统抗结核治疗。

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